人工透析・糖尿病で障害年金を受け取るには｜原則2級と初診日の注意点

人工透析を受けている方は、原則として障害年金2級に当てはまります。働いていても受け取れます。ただし、糖尿病や腎臓病から透析になった方は、初診日が何十年も前になることが多く、その証明が最大の山場です。社会保険労務士が、ポイントを説明します。

人工透析の障害年金

• 人工透析を受けている方は、原則2級です。状態によっては1級になることもあります。
• 障害認定日は、透析を始めてから3か月たった日です（初診日から1年6か月より前の場合）。
• 働いて収入があっても、等級には影響しません。
• 障害の状態が変わらないため、更新の手続きがない（永久認定）ことが多いです。

最大の山場は、初診日の証明

糖尿病や慢性腎炎などが原因で透析になった場合、原因の病気で初めて受診した日が初診日になります（前の病気と今の病気に「相当因果関係」があるため）。

• 何十年も前の健康診断のあとの受診が初診日になり、病院のカルテが残っていないことがよくあります。
• 初診日に国民年金だったか厚生年金だったかで、受け取れる年金と金額が変わります。
• 初診日の時点で保険料の条件を満たしているかも、確認が必要です。

カルテがない場合は、お薬手帳・健康診断の記録・生命保険の診断書などの資料で証明を目指します（初診日の証明が難しいとき）。

糖尿病だけの場合

透析を受けていない糖尿病の場合は、インスリン治療をしても血糖のコントロールが難しく、次のいずれかに当てはまり、日常生活に制限がある場合に、3級（厚生年金のみ）の対象になります。

• インスリンを出す力がほとんどない（空腹時などのCペプチド値が0.3ng/mL未満）
• 自分では回復できない重い低血糖が、平均して月1回以上ある
• インスリン治療中に、ケトアシドーシスなどで年1回以上入院している

糖尿病による目の障害（網膜症）、手足のしびれ（神経障害）、足の切断などは、それぞれの障害として請求できる場合があります。

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ご注意

• 障害年金の支給の可否・等級・金額は、日本年金機構が決定します。受給や等級をお約束するものではありません。
• 金額は令和8年度の額です（毎年4月に改定されます）。
• 認定の基準は、国の「障害認定基準」によります。個別の結果は、診断書の内容や生活の状況によって異なります。