B型・C型肝炎ウイルスによる肝硬変、アルコール性肝硬変、自己免疫性肝炎などによる肝硬変は、障害年金の対象になります。血液検査の数値や腹水・肝性脳症などの症状と、日常生活でどれだけ動けるかを合わせて等級が判断されます。社会保険労務士が、等級の目安と申請のポイントを説明します。
対象になる病気
対象は、慢性で肝臓全体に広がる病気の結果として起きた肝硬変と、それにともなう病気（食道・胃の静脈瘤、特発性細菌性腹膜炎、肝がん）です。慢性肝炎は原則として対象になりませんが、下の等級の目安に当てはまる状態であれば対象になります。
検査の数値と症状の目安
| 検査・症状 | 中等度の異常 | 高度の異常 |
|---|---|---|
| 血清総ビリルビン（mg/dL） | 2.0以上3.0以下 | 3.0超 |
| 血清アルブミン（g/dL、BCG法） | 3.0以上3.5以下 | 3.0未満 |
| 血小板数（万/μL） | 5以上10未満 | 5未満 |
| プロトロンビン時間（PT、%） | 40以上70以下 | 40未満 |
| 腹水 | 腹水あり | 難治性腹水あり |
| 肝性脳症 | I度 | II度以上 |
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等級の目安
| 等級 | 検査の異常 | 日常生活の状態（一般状態区分） |
|---|---|---|
| 1級 | 高度の異常が3つ以上、または高度の異常が2つと中等度の異常が2つ以上 | 身のまわりのこともできず、常に介助が必要（オ） |
| 2級 | 中等度または高度の異常が3つ以上 | 日中の半分以上は横になっている（エ）、または軽い労働はできず時に介助が必要（ウ） |
| 3級（厚生年金のみ） | 中等度または高度の異常が2つ以上 | 軽い労働はできない（ウ）、または肉体労働は制限されるが軽い家事・事務はできる（イ） |
検査の数値は変動しやすいため、経過の中でいちばん病状をよくあらわしている検査結果をもとに判断されます。
気をつけたいこと
- アルコール性肝硬変：必要な治療を続けていること、そして検査日より前に180日以上お酒を飲んでいないことが確認できる場合に限り、認定の対象になります。
- 肝がん：肝硬変の検査の異常に加えて、がんによる障害も考えて判断されます（がんで障害年金を受け取るには）。
- 肝臓移植：術後の症状や経過をみて判断されます。すでに障害年金を受けている方が移植を受けた場合は、術後1年間は今の等級のままとされます。
- 初診日：肝臓の異常で、治療のために最初に受診した日が初診日です。健康診断を受けた日は、原則として初診日になりません。
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ご注意
- 障害年金の支給の可否・等級・金額は、日本年金機構が決定します。受給や等級をお約束するものではありません。
- 金額は令和8年度の額です（毎年4月に改定されます）。
- 認定の基準は、国の「障害認定基準」によります。個別の結果は、診断書の内容や生活の状況によって異なります。
この記事の監修社会保険労務士 鈴木 貴雄（カインド社労士事務所 代表）
東京都社会保険労務士会 所属・登録番号 第13240350号
障害年金の請求代行を、完全オンラインで全国からお受けしています。
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最終更新：2026年11月10日